Nagyvárad, 2012 október 10
Fő meghivottak: Ft Csűry István, püspök, Dr Kiss Attila, Cseke Attila, szenátor, Kató Gábor , a Kató Konsulting vezetője, Dr. Földes Béla, korházigazgató, DR. Velkei György, a Bethesda Korház igazgatója.
A megnyitó gondolatokat Ft. Csűry István a KREK püpöke tartja a Mk, 16, 19-2o igei szakasza alapján. Visszatekint a 3 évvel ezelőtti püspöki beiktató beszédére, amikor először bejelenetette a refomátus korház ügyének jövőbeni tervét. István vértanú történetében láttatja a Krisztus aktív jelenlétét, aki állva, azaz nem passzív, hanem aktív módon jelenik meg a látomásban. Hangsúlyozza a mindenkihez való szólást, ahol néptől és nyelvtől függetlenül akar mindenkit megszólítani. A korház lehet egy jel amit az Isten reánk bíz. Nemzetpolitikai tekintetben is az oktatás mellett ott van a gyógyitás fontos feladata is. Ezekkel a gondolatokkal köszönti a megjelenteket, és kéri a nemes ügyre az isteni áldást.
Nt. Forró László korházügyi előatanácsos köszönti a jelenlevőket és felkéri a hatástanulmány bemutatását.
Kató Gábor , a Kató Konsulting vezetője köszönti az egybegyülteket és bevezető gondolatai után megtartja videóprojektoros bemutatóját.
Hat megye demográfiai adatait felhasználva beszél a tanulmány előkészítő fázisairól, illetve azokról a szervezetekről akik segitséget nyújtottak az adatok összegyűjtésében.
Dr. Nagy László az európai tenderek gondjáról beszél, a gondok ellenére mégis látja a református korház pozitiv jövőképét. A népességi adatok figyelembevétele alapján a hat megyében a népesség aránya 4,1% csökkent. A nők népességarányának növekedése mellett az idősek részaránya nő, míg a fiatalok népességaránya drasztikusan csökkent. Arad és Máramaros megyékben a legszomorubbak az adatok.
A megbetegedések csoportjában a légzőszrervi betegségek vezetnek. A szív és érrendszeri, illetve a daganatos megbetegedések 55-56%.
Temes, Bihar és Máramarosmegyékben vannak a legjobban kapacitált korházak.
Midezek figyelembevételével a megkérdezettek nagy százaléka a minőség hiányáról beszél. Ennek bizonyitékaként látható az a fajta „migráció”, amellyel külföldi orvosokat és korházakat keresnek fel betegeink.
Kiemeli a keresztyén lelkületű és gyakorlatú orvosi ellátás szükségszerüségét.
Két lehetséges változatról beszél .
- Szív és érrendszeri betegségek szakkorháza. A gyógyítás mellett itt szó esik a szakoktatás belföldi és külföldi beinditásáról (Nagyvárad-Debrecen). Az ágykapacitás 140 ágyas lenne. A szakiráy: belgyógyszat, sebészet, gyermekgyógyászat, neurológia, intenzivterápia, rehabilitáció és sürgőséggi ellátás.
- Mozgásszervi betegségek szakkorháza. 180 ágyas lenne a kapacitás. Nem aktiv, hanem inkább krónikus ellátásról lenne szó. A szakirány a következőkkel egészülne ki, illetve változna: ortopédia, reumatológia, traumatológia, rekonstrukciós sebészet.
Kató Gábor a szakmai, illetve törvényi szabályokról beszél. Az „A” változat szerint 223,4 létászmszükségletről beszél, annak érdekében, hogy hatékony legyen a korház működése. A korház eszerint 3 szintes lenne (7008 m2). A megvalósíthatósági összege eszerint 23 493 844 lej (Bruttó).
Emellé kell hozzátenni a 21 707 791 lej összeget, amely az orvosi gépműszer beszerzése lenne.
Összköltség: 47 745 743 lej.
A „B” változatban a létszámfő 229. Így a területben kb. 500m2 –rel nagyobb helyre lenne szükség.
Összköltség: 45 981 330 lej.
Az Intézmény formáját tekintve az ALAPÍTVÁNYI formát javasolja, ahol magát a szervezetet egy ügyintéző vezetné, a vezető tanács felügyelete alatt. Mindehez társulana a jogi , egészségügyi és egyébb szakértői személyek bevonása.
Az üzleti terv „A” változatának beszámolójában az árbevétel arányos nyereségeként 6,5% -ot neveztek meg.
A bérezést tekintve az orvosi bérezés 4.400, az aszisztensi bérezés 2.600 lej lenne.
A „B” változat szerint az árbevétel arányos nyeresége 7,5 % lenne.
Konkrét számokban gondolkodva egy beteg ellátása 80 lej/nap lenne.
A vérrellátás kérédsében a jogszabályok nem teszik lehetővé ennek a szakágnak a beindítását.
Nt. Forró László megköszöni a szakemberek munkáját, és felkéri Dr. Földes Béla igazgatót, hogy ossza meg gondolatait a jelnelevőkkel.
Megszólalásában kifejti, a vallásos szellemiség fontosságát. Kéri a jóértelmű „határozottságot” ebben az ügyben. A valós fenntartó nem lehet csak az egyház, hanem kellenek külső és valós források. Kitér a működtető kérdésére is, amit tisztázni kell. A saját tartalékkal rendelkező fentartó egyedül nem tudja fenntartani az intézményét, kell komoly külső forrás is (pl. Önkormányzat). Emellett kitér arra, hogy az orvosok csak egy fő állásban dolgozhatnak, azaz több helyen nem dolgozhatnak. Javasolja a járóbeteg rendelőt és egynapos ellátást, és ebből kellene fejleszteni a fekvőbeteg ellátást.
Az Immunológia és az össejt ágazatának bevonását is javasolja.
DR. Kis Attila köszöni a meghívást és hivatkozik a kerülettel való múltbeli jó együttműködésre. A kardiológia és a mozgásszervi betegápolásról beszél, mint jövőbeni lehetőségekről.
Az anyagiak megteremtésének alternativ lehetőségeiről beszél. Széleskörű szakmai rendszerről beszél (Nagyvárad-Debrecen Budapest). A tárgyalásokat időben kell elkezdeni. Figyelmeztet arrra, hogy Magyarországon a korházak nagy százalékban veszteséggel működnek. A 2014-es jogszabályok feltételezik a partneri kapcsolatok kiépítését- érdemes lenne ezekre is odafigyelni. A szűkitésre és a kompromisszumokra is számítani kell, ha éltetni akarjuk programunkat kisebb ágyhatékonyságban gondolkodva, amit a későbiekben lehet fejleszteni majd.
Cseke Attila, szenátor köszöni a meghívást és üdvözli a nemes ügy elindítását. A korház szükségszerűségéről beszél.
A társadalom az egyházba vetett bizalmát még jobban erősítené a korház építésének ügye. A Bethesda korház mintáját említve szükésgünk van a korház másfajta hangulatára és szellemiségére. Politikától függetlenül szükségünk van az anyaország támogatására, ami nemzeeti ügyet képez. A finanszírozással kapcsolatban jogilag körbe kell járni a kérdést, azt tanácsolva, hogy a beteget anyagilag próbáljuk tehermentesíteni, azaz az egyháznak más forrásról is gondolnia kellene. A legjobb orvosaink mennek el országos szinten, úgy kell felépíteni a rendszert, hoggy a jó orvosokat tudjuk szerződtetni. Jogilag a 2M kategóriát kell választani, ami a finaszírozás szempontjából is megfelelne. A piaci igények elvárásában újat kell mutatni és adni. Személy szerint is nagyobb hagsúlyt kell fektetni az új szakágakra, amiket az állam is jól finanszíroz. Példának hozza fel az időskori gondozás lehetőségét (paleativ ellátás), amit Romániában még nem igazán fejlesztettek ki.
DR. Velkei György, a Bethesda Korház igazgatója örvend annak, hoy itt lehet, és megoszthatja több mint 10 éves tapasztalatait.
Az egyházi korházak kiváltképpen nehéz helyzetéről beszél. Sok esetben a perifériákra szorult betegeket is el kell látni, még akkor is ha a finanszírozás nem teszi lehetővé ezeket a kivételes eseteket. Az extraköltségeket a pályázatokból és a gyülekezeti gyűjtésekből lehet csak állni. Az aktív egyházi tagok nem tudnak anyagiakban érdemben segíteni. A ki nem számítható költégekkel is számítani kell. Figyelmeztet a korházak közötti negatív lobbitevékenységére, amely komoly problémákat okazhatnak a működtetésben.
A kardiológiai szakosztályban el kellene választani a felnőtt és a gyermek korosztályt, vagy egyiket, vagy másikat kell választani a gyógyitás komplexitása miatt.
A szolgáltatások kiszervezését szerencsésnek tartja, ami jelentős sporlást eredményezhet. A „B” változatot látja életképesnek. Más profilok, pl. onkológia, hospice szakosztályok indítását is szorgalmazná. A szakorvosok munkájának oraszámára és annak szabályozására figyelve, probléma az ügyeletes óraszámok kitöltése és kifizetése.
Pozitív impulzus viszont, hogy sok – korházakból és orvosokból- kiábrándult beteg keresi meg az egyházi korházat, mert abban megbízik.
Nt. Forró László előadótanácsosa megköszöni a korreferátumokat, és reméli, hogy a nemes cél mindenkit megmozdít.
Kánya Zsolt-Attila, jegyző
Nagyvárad, 2012 október 10
